灵活,他比平衡的要求更高一层次,单单平衡不行,而要相互协同。
这种手术对经验的要求,就像一个高明的厨师,火候、油盐多少、各种配料比例、入锅的时机,出锅的时机,全凭丰富细腻的经验,这些不是靠量筒和天平可以做到的。
外科医生,也需要丰富的感性知识的掌握,这些恰恰要靠经验的积累,无其他捷径可走。
对于这些结构的协同,一流的教授也会反复琢磨,在张力平衡上犹豫不决,在运动协同上难以把握,因为太难了。
手术室的人越来越多,大家都很自觉,与手术台保持距离,职业的素养都有。
他们看这台手术,就像看杂技,在他们眼里,诸多无法完成的东西,主刀轻而易举地做到了。
关节镜手术比人工关节置换相对好很多,因为持续的生理盐水冲洗,让术区始终保重一种高度清洁。
“不要乱动!一台手术都坚持不了?”
啪的一声,不知道什么器械,好像还是探针,一闪而过,敲打在第五掌骨上,第一到第四掌骨已经全都被打过了,手已经不由自主的颤抖。
这个家伙,休息时,斯斯文文,客客气气,做起手术来,六亲不认,作风极为简单粗暴。
最难的关节囊折叠术开始了,这项技术看起来简单,但是要做到达到目的,十分困难。
“手不要抖!手术关键步骤,出一点差错,就影响手术效果。”
杨平的声音有点大,很清晰。
这种关节囊松弛,靠等离子刀的皱缩已经无法达到目的,只能靠关节囊折叠术了。
杨平将前下方的关节囊破口处的陈旧疤痕清除掉,这个破口是习惯性脱位经常出入的地方。
这个破口要修补的,但是杨平没有任何修补的意思。
有个擅长关节镜的副主任医师看着看着,看不明白了。
他进修的时候,看到大佬做这种手术,都是修补破口,有时候要取其它的筋膜组织来补。
至于关节囊折叠,都是粗糙的弄一下,效果怎么样,也不知道。
盂肱韧带已经做了重建,杨平用PDS线进行捏-折叠起皱方式缝合,几个需要折叠的地方,位置非常刁钻,但是并没有难倒他。
常规的捏-折叠起皱技术在杨平手里,迸发了神奇的效果,这种折叠简直就是艺术品,几个折叠做下来,关节囊的松弛消除了,而且原来的破口自然消除了,大家也不知道他怎么做到的。
关节囊的破口,无需修补了,只需缝合一下就行。
接下来的步骤,大结节的下移,回到原来正确的位置。
这个病人以前是严重的肩关节前脱位并大结节骨折,最后自行愈合,但是大结节的位置上移,不仅引起撞击,还导致附着的肌肉松弛。
骨膜剥离子小心翼翼的在大结节表面开出一个潜在的腔隙,为关节镜制造工作空间,两枚空心螺钉固定。
最后再进行肩袖撕裂的缝合桥双排修复,手术的步骤安排得科学而巧妙,一环扣一环。
最后,做到了相互协同,所有重建和修复的结构,组成一个有机的整体。
“手术还没完呢,拿出点专业素养行不行?”
五根掌骨被敲打完,探针敲到了桡骨茎突和尺骨茎突,两侧手部及腕部的表浅骨头被敲打了一个遍。
每次敲打,吴主任还不敢抽手,一抽手,会严重影响手术进行,看的人都跟着心里抽痛一下。
哎呀,平时牛逼轰轰的吴主任今天狼狈了!
也好,妈的,吃独食不说,连夜班费都扣着不发,说什么医生自愿的,有无私奉献精神,自愿不领夜班费。
谁自愿的,都没一个签字,都不知道这事,那可是冒着猝死风险挣的一点钱,他都拿去给自己上位铺路。
没人性,多打几下。
几个年轻的医生心里骂道,平时他们不敢出气,现在有人帮他们出气,嘴上不说,心里一个个觉得痛快。
几个副高看着这情景,都觉得好笑,每次探针出现,吴主任不由自主的身体颤抖一下,探针恐惧症。
付主任在一旁,也不敢发声,人家主任自己没说,他一个做手下的,出什么头。
手术结束了,前后不到一个小时,还包括中场的休息。
“辛苦了,老吴!”
杨平看他揉自己的手。
杨平将镜子抽出来,将器械收起,要交给护士。
其中一根探针,吴主任看到那玩意,下意识的躲开。
“怎么了?”杨平拿着探针摆弄几下。
吴主任倾斜身体,生怕探针又打过来,苦笑:“小--杨老师,这玩意打人打得挺痛的!”
“你说这个?”
杨平将手里的探针亮一亮。
吴主任点头,眼神恐惧