检查重建的前叉是否与髁间窝撞击,是否与后叉撞击。
“门型钉!”宋子墨把胫骨外露的肌腱保留,用门型钉固定在胫骨近端前表面。
聊着聊着,手术也做完了,宋子墨退出器械,准备缝皮了。
“4号线?”周灿问道。
宋子墨说:“1号线吧!女孩子,用细一号的线。”
他接过带针线的持针器,开始缝合两个小手术切口,还有取半腱肌和股薄肌的切口,做完,包扎,上支具,小五送病人回去。
清洁阿姨进来处理手术垃圾,搞清洁卫生,一般搞好清洁之后,还要进行消毒处理,需要十五分钟,才能接下一台手术。
周灿留下收拾器械,大家移步隔壁的手术室休息。
下一台是膝关节骨关节炎关节镜清理术,膝关节骨关节炎是老年人的常发病,早期比较轻的,软骨磨损不是很严重,可以用关节镜下清理术,微创,效果还比较好。
宋子墨说:“现在很多学者认为关节镜下清理无效,你怎么看?”
杨平不同意:“新英格兰医学杂志一篇文章,还说经皮椎体成形跟安慰剂无显著统计学差别呢?你信吗?现在推崇循证医学,没错,医学是循证科学,但是绝对不单纯只是循证科学,或者因为是循证科学,就是否定了医学是经验科学,这样做就是有效,统计学认为它无效,但它还是有效。”
“有道理,很多骨关节炎经过镜下清理后,远期效果不佳,但是近期效果不错,因为冲洗清除了致痛的炎性介质,取出了游离体,部分切除成形撕裂的半月板,对软骨损伤区域进行修整,面积较小的还可以行微骨折,微骨折后,虽然再生出来的是纤维软骨,不是透明软骨,总比没有好。”宋子墨也同意杨平的观点。
“穿上衣服,戴上手套后,双手只能在胸前,肩以下,腰以上,不能越过安全区,手只能接触同等级的无菌区,不能接触之外的区域,一旦接触,或者可疑接触,就定义为污染!”
张林带着实习生进来,他们已经洗好手,双手做成拱形,等待小苏打开器械车上的无菌包给他们练习穿衣。
小苏打开无菌包最外面的一层布单,然后用无菌的持物钳打开里面的包装布单,让里面整齐叠放的手术衣露出来。
“别挤,注意无菌观念,别污染了。”张林看他们有点乱,喝道。
“你高了,超过肩了,还有你,两个人距离拉开--。”
张林将他们的位置修正,开始示范怎么拿衣服,怎么穿衣服:“自己伸手去拿,一定不能碰到其它部位,只能直接碰到你要的衣服,拿过来,打开,轻轻一抖,里面朝自己,衣领朝上,再轻轻一抛,双手从衣袖内口插进去,到这里,就叫巡回护士,帮忙!”
宋子墨正好离他最近,过去帮他将衣服拉紧,系上带子。
学生纷纷照做,一个学生一抖,衣服抖地上了,弯腰去捡。
“喂,同学,我今天嗓子都喊嘶哑,白教了,掉地上的衣服可以去捡吗?”张林严厉的目光。
学生立刻意识到错误,停止弯腰的动作,张林说:“本能的弯腰去捡,是无菌意识不到位,掉地上的东西是污染的,怎么可以去捡,重新去刷手,重新来一遍。”
那个学生悻悻地出去,又去刷手了。
“千万不能犯这种低级错误,大家记住了,无菌,无菌,无菌,重要的事说三遍,还有记不住的,下班后回病房,给我练习穿衣一百遍。”张林高声训话。
那边的手术室也准备好了,病人已经送上来,继续手术。
宋子墨的速度也还快,手术一直很稳定,这样连台,几台手术很快做完了。
做完手术,大家都回病房办公室,小五在开医嘱,HIS系统有点抽风,小五在拍桌子。
张林跟实习生讲解HIS系统的使用,骨科病历的书写,但是系统抽风了,他也没办法讲,让大家去吃中饭。
几个实习生低声议论什么,好像说儿科一个医生被打了,说住院进来,医生不给退烧,不给用消炎药,被扇了两个耳光,踹了一脚。
儿科?张林的女朋友在儿科,他自然比别人更关心。
张林问得到消息的实习生:“儿科医生被打了,叫什么名字?”
实习生摇头说:“不知道,是一个女医生。”
女医生,张林更加关心,心头一颤:“消息可靠?”
“可靠,我们同学在儿科实习,刚刚发群里的,打人的家属已经被保安控制,医院报警了,警察正在问话呢,听说扇两个耳光,还被踹了一脚,把人都踹在地上滚了,可恶,那个家属,据说有后台,挺嚣张的。”
张林抓起电话,打儿科医生办公室的电话,可能忙,没人接,他打女朋友的电话,也没有接。跟实习生说:“你问问被打的医生叫什么名字?”
“这有视频,你看看。