返回第94章 急诊是孽缘啊  医旅研途首页

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发生脑出血,其血肿内可见液平面征象。

4、肿瘤性脑出血,尤其是囊变肿瘤出血可以见到血肿内形成液平面。根据该例脑影像特点,在考虑颅脑外伤,慢性硬膜下血肿再出血的同时,需警惕肿瘤性脑出血。

复习相关文献,肿瘤性脑出血与单纯脑出血的影像区别在于:肿瘤出血多位于脑叶,而高血压出血多在基底节区肿瘤出血边缘多有明显水肿且占位效应较明显,血肿周围为混杂密度,伴有明显片状指压状水肿带,而高血压出血早期多较轻或没有水肿肿瘤出血的形态不规则或密度不均,有时瘤内可见液平样高密度影脑肿瘤卒中增强扫描常有强化,周围有增强结节影,而脑出血常无强化脑肿瘤卒中治疗后因脑水肿减轻,症状一过性好转,后又加重,而高血压脑出血症状稳定后病况逐渐好转。

临床上,容易引起出血的颅内肿瘤有转移瘤、恶性胶质瘤、脑膜瘤、黑色素瘤、垂体腺瘤、少突胶质细胞瘤、神经鞘瘤及脉络丛状瘤。引起脑出血的常见原发脑肿瘤为胶质瘤、脑膜瘤、脉络丛状瘤、脊索瘤等。而转移瘤中最为常见的是肺癌、黑色素瘤、绒毛膜癌、肾上腺癌等。脑肿瘤中发生脑出血几率较高的是黑色素瘤、绒毛膜癌、脑胶质细胞瘤等。


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