“好家伙,这是啥情况啊。”刘半夏皱眉说道。
“刘老师,您和张老师的饭打回来了。”
这时候苗瑞提着饭盒赶了过来。
“行,边吃边聊。对了,再把黄波也给喊过来。”刘半夏说道。
苗瑞放下饭盒后直接就给黄波来了一电。
黄波赶过来也很快,刘半夏他们刚吃了没几口,这就跑了过来。
“黄波啊,你仔细回忆一下,你接诊今天那位患者的时候,患者的具体表现感觉上有什么需要注意的。”刘半夏说道。
“当时也没有别的能引起我注意到地方,症状上有头疼和肌无力的表现,而且还是突然间就有的。”黄波回忆着说道。
“所以我观察了患者的瞳孔,视界没有受到影响,听诊也是正常。最后给出的判断,就是脑梗发作,然后就推出来做核磁去了。”
“现在的情况有了变化了,他在溶栓后有所恢复。不过还没等下楼去做超声检查呢,又有了呼吸困难和肌无力的症状。”
“刚刚做的脑梗和超声检查,都是阴性。血液生化也做了一个,没看出来数值上有哪些不对劲的地方。”
“所以啊,我们俩怀疑可能在刚入院的时候,虽然也有脑梗的影响但是主要病因未必是在脑梗上。”
“这就奇怪了啊,按理说不应该这样啊。”黄波也皱起了眉头。
“咱们这就得研究一下,看看接下来的检查方向是啥。”刘半夏说道。
“有一个问题得注意一下,患者的母亲。患者母亲身体也不是很好,所以咱们接下来的检查就得慎重一下。”
“不说得达到一击必杀,直接把病因给查出来,也不能绕太多的弯路,母子俩都不是很容易。”
“刘老师,那没有跟患者直接询问吗?”苗瑞问道。
“目前患者在给氧状态下,而且因为这两次的折腾,患者也虚弱得很。”张平说道。
“开动一下你们的大脑吧,这次可不是考验。我们俩也是刚检查完,然后就上来了,这个患者的情况有些复杂。”
“那……,患者的呼吸困难,会不会是呼吸肌无力引起的呢?”黄波问道。
“这个可以作为一个可行性方向来考虑。”刘半夏说道。
“我再仔细回忆一下,看看接诊的时候有没有被我忽略过得问题。”黄波补了一句。
刘半夏点了点头,然后就开始猛吃饭。
现在患者的病症很有可能会进一步发展,再发展的话,也是非常容易给患者带来生命危险的。
就像刚刚黄波猜测的那样,呼吸困难可能是呼吸肌无力引起的。要是这样的话,搞不好就得插管了。
而能够引起肌无力的病因啊,也是有很多的。
他自己就接诊了多少位患者?有的还会发展为重症肌无力呢,那时候就更加的危险了。
不过那些患者在血检上来讲,总归是会有一些表现的。
比如说低钾的患者,或者是有一些其余疾病引发肌无力的患者。
“要不然,做一个神经方面和生物电方面的检查?或者给患者做一个肌肉活检?”苗瑞开口了。
“这个也是一个方向。”正在吃饭的张平说道。
“但是现在关键的还是要看看咱们应该锁定什么样的方向,也不能忽略到检查出来的脑梗。”
“我们接下来的检查,肯定都要经过患者母亲的同意。如果太繁琐、太多的话,患者的母亲未必能够承受得住。”
苗瑞搓了搓脸,这也是需要考虑的问题。
要不然患者还没检查明白呢,患者的母亲再出了问题,这就更不好处理了。
“那么你们倾向于是单纯的肌无力,还是别的病症引起的肌无力呢?比如一些免疫系统的疾病诱发的。”刘半夏又开口了。
“现在有些不好判断……,不对啊,咱们忘了一个问题。”张平说了一半后站了起来。
“我们刚刚过于关注肌无力了,可是患者的上肢是这样的表现,下肢咱们检查了吗?现在是啥情况?没有吧?”
“我靠,百密一疏,赶紧看看去。”
刘半夏放下筷子,直接就往病房跑,连嘴都忘了擦。
他都没有想到,自己竟然会犯这样低级的失误。 10824/10267435