普通透析液的配置一般来说并不难。
可是针对不同的疾病,其实是需要配置不同的透析液的,这才是透析液配置的关键!
并非是仅仅按照干粉进行冲洗开来消毒就那么简单!
集中供液室内,陈沧看着眼前的大桶和各种各样的仪器、干粉,有一种莫名的熟悉。
他没想到,自己以为鸡肋的配置透析液能成为一个拿手绝技!
就像省二院使用的就是现成的透析液,陈沧不需要做太多调整,但是其实有更好的办法,比如在透析液中进行一些比例调控,是可以达到一个相对较好的透析效果的。
透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖,和人体保持一个相对平衡的透析环境,所以内含的成分也是差别并不是那么大。
而甲醇中毒患者需要腹膜透析来改善患者血液情况的同时,还需要做到纠正中毒!
王向军有些着急:“小陈,赶紧的吧!”
陈沧摇头:“主任,我得先看看患者的化验单再进行配比,不同患者的情况不一样,配比透析液的具体数值也需要调整,甚至还需要加入一些添加的药物。”
在场的人听到这句话,顿时愣了!
这是高手!
虽然不懂,但是这并不影响震惊啊。
有一个词语叫做不明觉厉的。
一直以来,大家使用的都是标配的透析液,哪里会想到“私人订制”啊!
王向军也是被陈沧唬的一愣一愣的,心里琢磨,省二院现在急诊这么牛了?这是哪里引进的专家?这么年轻,难道是……海龟?
想到这里,王向军感觉自己今年得加强人才扩建了,下半年东阳省省直医院招聘工作也快开始了,他决定跟领导多要几个名额,要巩固东大一院的江湖地位。
王向军点头,招呼大夫把病历夹拿来。
陈沧花了几分钟熟悉病情,之后,马上开始思考!
过了几分钟,他开始了配比工作!
做好清洗之后,陈沧进入清洁区,开始配置第一个人的透析液!
首先是浓缩B液的配置,他把需要的干粉准备好,将B透析桶用透析水清晰干净之后,开始B粉倒入透析桶内。
东大附属医院使用的菲森尤斯,所以比例按照菲森尤斯的比例进行。
A:B:透析术按照1:1.225:32.75的比例。
钾离子的浓度的话,陈沧选择了1.25-1.75mEQ/1,而且犹豫一下之后,决定加入无醋酸的缓冲液。
……
时间一分一秒流逝,身后的人紧张兮兮的看着陈沧。
过了没多久,陈沧转身对着众人说道:“这是5床患者的透析液,可以用了。”
不得不说,陈沧发现,配制透析液需要一个医生系统的思维。
因为你得综合考虑到患者的诸多情况!
比如,刚才患者,他有心脏病,这就需要进行低钙配比,减轻心脏负担,否则甲醇中毒外加心脏负担加重,后果还是比较严重的。
而葡萄糖有三种浓度可供选择:1.5%、2.5%和4.25%,透析液含糖浓度越高,渗透性越大。
时间一分一秒流逝,众人也不敢打扰陈沧。
等陈沧把最后一人的腹腔透析液配置完成之后,一名医务人员跑了进来!
“主任,5床醒了!”
王向军直接愣住了!
效果这么明显???
“醒了?走,去看看患者!”
过了不多久,王向军急匆匆的跑了回来!
此时患者情况已经明显好转,虽然依然有些意识模糊,但是起码是醒了过来。
看见患者醒来,做主任的王向军自然是兴奋的不行!
“陈大夫!太感谢你了,你配置的液体实在是太好用了,患者清醒了,中毒症状已经有一些缓解,实在是太感谢你了!”此时的王向军十分兴奋,毕竟作为一名大夫,最高兴的就是看着处于垂危的患者被救治成功!
这时候,王向军电话响了起来,依然是田凯!
“王主任,透析液我让厂家已经送了过来,现在在医院的大院里,你派人去拿一下吧!我马上到医院,这次的抢救工作,我们一定要做好!”
王向军冷笑一声,这田院长可真是的欺软怕硬啊!
不过,既然送来了,陈沧也该回去了。
王向军抬起手来一看,已经十二点半了!
顿时一愣!
抱歉一笑:“这个没注意都这么晚了……陈大夫,辛苦你了,赶紧回去休息吧!”
“今天的事情,多亏你了,我现在手里还有事儿,走不开,这样吧,我明天去你们医院,亲自上门感谢,和你们主任好好说说!”
陈沧