返回73 小失误,大麻烦  回到2002当医生首页

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患者术后状态不好?

怎么可能!

一个自发性气胸的患者,术后最多打一支止疼针,安安静静等着出院就行,扯什么状态不好。

“怎么回事?你慢点说。”周从文表情冷峻下来。

春晓老板见他有事儿,叹了口气,“周医生,你先忙。要是有想买的彩票一定来我这儿啊,一定一定!”

周从文点了点头,听着沈浪描述的患者状态。

“患者下台后血压一直往上升,下来的时候是154,现在已经快200了!”

“心率也快,160左右。”

“是窦性的么?”周从文问道。

“是。”

奇怪,周从文也想不出来为什么患者状态会出现问题。

按说一个17、8岁的高中生,正是身体好的时候,一次全麻手术的打击不应该有这么大。

一定是哪里出了问题,周从文背着手,加快脚步,急匆匆赶奔医院。

来到病房,他抓紧时间换衣服。

“周,你来了。”

“内科总值班怎么说?”

“内科在急诊大抢救,一个心衰的患者,说要晚到几分钟。”沈浪无可奈何的说道,“对不起啊,我就是想问问你可能会是什么情况,没想到你直接来了。”

“应该不是手术打击来的,你查体了么?”

“”沈浪沉默。

周从文也没多说什么,大步走进病房。

监护仪在报警,患者睡的很香,估计是麻醉药物作用下导致的。

看了一眼监护仪,周从文有些疑惑。他调整监护仪数据,寻找之前的各项指标。

血压、心率随着时间逐步上升,这一点无可置疑。

但是为什么呢?

周从文从白服口袋里掏出听诊器、小手电、叩诊锤,开始从头到脚仔细检查。

沈浪看傻了眼。

周从文拿出来的东西自己也都有,但平时基本不用。

这里面只有听诊器用的是最多的,其他不属于胸外科的诊疗范围。

看周从文动作专业而标准,比专科医生还要专科医生,他这是准备上天么?沈浪怔怔的看着周从文查体,心里有些羡慕。

双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。

双肺呼吸音清,术侧呼吸音略弱,胸瓶波动良好,没有气体引出,有少量淡红色液体。

腹部平软不对,下腹部怎么凸起来了?

周从文开始叩诊。

患者下腹部膨隆,叩诊时传来咚咚咚的鼓音。

周从文蹲下,顺着尿管寻找,当他看到尿管不知道被谁关闭后,他真想找个人臭骂一顿。

平静,平静,世界如此美妙周从文努力做着心里疏导。

“从文,怎么回事?”

“尿管谁关的?”周从文冷峻的问道。

“”沈浪无语。

周从文也没想得到答案,他蹲在地上,打开关闭的导尿管。

淡黄色尿液汩汩流进导尿袋里,放了800左右,周从文把导尿管关上。

简直就是笑话!

不过这种笑话在临床上出现的太多了。

如果是上一世的周老板,身边博士无数,周从文肯定会刨根问底,找到那个冒失鬼,然后把他吊起来说上十几年。不管多少年后的学弟学妹都知道有这么一位,下台后竟然关闭尿管,导致患者生命体征不稳。

但现在么

就算是问,无论是手术室还是胸科的护士都会矢口否认,成为一桩悬案。

没事,周从文安慰自己,事情解决了就好。

沈浪怔怔的看着,当他看到患者血压升高、心率加快竟然是因为导尿管关闭,膀胱里积蓄了太多液体导致的时候,差点没哭出来。

就这?

吓的自己一身冷汗。

关键是王主任术后自身的情况变差,正在循环内科泵单硝,没办法来。没人背锅,沈浪早就被吓傻了眼。

周从文等了足足有五分钟,又打开放了一次尿。这次放出来的尿略多一点,有1000,随后他再次关闭导尿管。

太多液体不能一下子都放出来,要不然腹腔内压力变化可以导致无数种恶性变化。

忽然休克,人直接没了的都不罕见。

这种低级错误周从文肯定不会犯。

周从文不厌其烦的等待着,连续三次后他才把输尿管彻底打开。

患者的血压、心率随着尿液被引出去,逐步下降,监护仪不再声嘶力竭的报警,恢复平静。

两人不动声色走出病房,沈浪小声说道,“从文,肯定是手术室里就关闭了尿管。”

周从文也是这么考虑的,因为术中麻醉的关系要进行补液,所以尿量也多。几千毫升的尿液不可能下台之后一下子涌出来,所以沈浪考虑的是对的。

但即便如此,病房接班的医生护士就没关系了么


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