己的所作所为负全责,而不像身为跟班医师或者是管床医师的时候,一般都是上级医师来负责的。
这些都是在医生路上的成长。
所以即便现在病情十万火急,陆成和楚麟也只能先完成病历的书写,然后再喊人安排手术等事情。陆成很快写完,然后开始打自己科室的值班医生电话,喊他把急诊手术的同意书准备好,他等会儿上去拿。
陆成只需要负责与骨科相关的谈话即可,其他科室的完全不用管,也管不了。但是,现在没家属,只能先喊总值班授权,下台或者家属到达后,第一时间补签字!
陆成很快地把会诊记录写完,就又交给了管床的那位大哥,道:“老师,辛苦你送病人进一下急诊手术室,我去准备材料,等会儿如果家属来了,还烦请喊他在手术室门口,我们到时候会找他谈话。”
“辛苦了。”
陆成这般说完,就要去手术室准备急诊手术。
而就在这时候,急诊监护病房外的门诊却是又传来了有关他的声音。
“又来了一个车祸外伤的病人,好像有髋关节的脱位。”
“打骨科急会诊。”这似乎是外面的医生在对不知道是下级还是护士说的话,因为他还需要执行其他操作,所以急会诊电话只能交给其他的人来打。
不过外面有人却是道:“刘医生,好像骨科的总住院就在我们急诊科的监护病房看病人。”
“就是监3床的那个全身多发伤的病人。”
“挺严重的。这?”
刘医生道:“那你去把片子调出来,请他看一眼。这个病人暂时没有皮外伤,我这里先给他解释,然后再听听需要做什么处理。我再看看他的胸腹部和头部有没有损伤。”
急诊科两大首要原则。
首先保住命。
底线是保住命!
“好!”那护士赶紧就走了进来。
楚麟听了,笑了笑道:“你们骨科还挺火的,又来一个。”
“陆哥,我先走了,提前去手术室了。”
陆成点头,还没来得及多说什么,门外的一个护士就走了进来。
“你是骨科的总住院吧?门诊的刘医师喊你来看看这个片子,刚出来的。病人脚很肿,动不了。您有空看一下吗?”绿色衣服的护士走到陆成面前,快速地说完,就对着那护士站的电脑一指。
只是神情还是颇为客气的。
平片、、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制,所以每个医院都会有独立的阅片系统,只要检查一完成,就能够电脑进行阅片。
不过这种阅片都多用于急诊病人,就是为了能够让医生第一时间了解病情。
护士只是喊陆成总住院,一是对骨科的医生系统不怎么熟,二也是为了免去客套。
她一天要分管的急诊病人至少十几个,每个病人甚至来三四个会诊的医生,如果每个医生都客套一下,她也会累死。久而久之,就都用总住院、老师和医生来替代。
倒不是对陆成不尊重。
“好,我先去看看。我这边还不知道什么时候能上台。”陆成立刻跟上。
来到电脑前一看,一张平片就读取了出来。
髋关节后脱位,再看年龄,54岁,男性。
这种病历很适合急诊手法复位,但是,陆成并不会犯经验性和欲操作性错误。
骨科的魅力之一还在手法复位,有很多进院非常痛苦的病人,可能通过手法,就能够让病人的痛苦立刻减轻,甚至躺着进院,过十几分钟走着出去的都有。
但是,经验性的错误,是绝对不能犯的。
陆成还是继续翻阅了的所有层面,都并未找到骨折的征象,他看完就问:“病人现在的意识怎么样?”
“有头疼、胸疼和腹部疼痛吗?”
“没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板,送手术室。”
护士摇了摇头讲:“头痛胸痛这些都没有,但是刘医师他们还在看相关的片子。我觉得你可以先准备好谈话的同意书,如果刘医师那边没什么问题,我就先送急诊手术室。”
“然后麻醉好了再打电话叫你。这个病人,送急诊手术室就行了吧?”
“嗯!我这边还有个切开探查止血的。可能需要一段时间,送手术室,做腰部麻醉就好了,然后记得让刘老师给麻醉医生讲一声,加点肌松药。等会儿打我电话告诉我到手术室几间,我抽空去把复位做了。”陆成交待道。
髋关节后脱位之后,因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张,必须要加肌松药物。
“好!”主管护士也没具体地问为什么,只是觉得陆成也有点可怜,上一台急诊病人都还没搞定,又来了新的。而去这个点又很晚了,除非自己打上级帮忙,否则可没人帮你。
她在急诊,如果