返回第一百九十四章 说话的医术 上  我在手术室打怪那些年首页

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我们骨科,是治不了这种东西的。”

“而癔症性疼痛多出现在创伤性应激之后,我相信病人和家属都能够确定病人没有受过外伤,也没做过手术这种指向性的应激,但是,未必就只有直接创伤性的应激才叫应激。”

“具体的根本原因,也不是我们当医生的可以深究的。据我所知,这种疼痛一般就出现在这么几种情况比较多。”

“一,交通事故,要多赔钱,一开始可能还没类似的症状,假装的次数多了反而真出现了。病人也是真的疼!”

“二就是奖励性成瘾!比如某个人在表现出疼痛之后,引起了比平时更多的,她非常想要的关注或宠溺的话,也会出现。”

陆成和李红星都是频频点头。

“还有这种病,我还从来没听说过。”李红星觉得十分意外。

闵宏只是笑笑,说:“喊下一个病人进来吧。”

第二个病人很快就进来了。

是一个右下肢明显畸形的老年女性,个子很矮,身材肥胖。她一瘸一拐地走了进来,旁边扶着她的是一个三十多岁的妇女,一边说:“妈,走慢点,小心腿子别绊倒了。”

进来之后,陆成就很快注意到了她的右下肢明显的内翻,左下肢则是比右下肢至少长了4cm以上,走路的时候左脚着地后,右腿都是一摆一摆的。

右腿着地的时候,那痛得完全不行了。

“阿姨,您这腿,痛了多少年了?”

她旁边的妇女回道:“十多年了,一下雨就痛,走路也痛,现在睡觉都在痛。在县医院里看了,吃过药好了一段时间,现在又痛得不行了。”

“在县医院里有照过片子吗?”李红星一边问着,一边看向她手里拧着的塑料袋子,上面赫然写着的是D县人民医院。

“有是有,不过都有好几个月了,您要看吗?要不要再照一个新的?”妇女一边取着里面的一大堆片子,一边说:“以前到县医院的时候,医生说以前的片子都没什么用了。”

“我这里有很多。从十年前到现在的都还留着。”

李红星闻言顿时精神一震,说:“有用,这些片子最有用了。”

开玩笑,这些X线片就记录着患者的病情发展记录和历程,怎么可能没用,它说的话比病人和家属说的话都还要客观太多。

片子很多,而且排列得还很整齐,都是按照时间顺序来排列的,除了X线之外,还有CT和核磁,不过CT和核磁都是腰椎的!

因为片子比较多,所以陆成几个人每个人都有一张片子可以看。

虽然近几个月的有点点时间差距,但片子里面的内容,却是只有些微地差别了。

非常明显的,膝关节骨性关节炎,膝关节畸形,在X线上,非常明显!

不过,陆成一眼看上去,便喃喃道:“创伤性关节炎!她以前还骨折过啊?”

李红星闻言一滞,这是创伤性关节炎??

怎么看出来的?

骨性关节炎的两大经典表现就是关节间隙狭窄和关节软骨的磨损,这是写在定义上的,也是同过阅片非常明显可以读出来的内容。

但是创伤性关节炎的诊断,不应该是询问了病人的病史才能得出的吗?

闵宏感觉也十分意外,本来他还准备把这个X线留给陆成与李红星上一课的,没想到才刚开始,竟然被陆成说穿了。

李红星赶紧问:“她以前有过骨折吗?”

中年女人迟疑了一下,好像也不太确定,便问:“妈,你以前骨折过吗?医生在问你。”

然后还有些不好意思地说:“医生,这是我婆婆,我嫁过来之后,她身体一直都还可以,就是这腿不太好,也没做过手术。”

病人说:“有过,那都是年轻的时候了,大概有二十年多年了,那时候我刚好去外面打工,被撞了就在外地做了手术。一年后来还取了钢板。医生,你怎么晓得的?”

李红星一听,我靠(‵o′),还真是!

“片子上看出来的。”李红星只能如此回复,可等他再认真地去阅片的时候,麻蛋,片子是没写创伤性关节炎几个字啊,也没有看到钉道这些!

关节变了形就是创伤性关节炎么?

到底啥情况?

闵宏便道:“你是她的儿媳妇是吧?”

“嗯!”中年妇女点了点头。

“她现在这个情况啊,已经非常严重了。她现在就已经不能走路了,不过暂时情况还好,肌肉还没萎缩。需要做手术,才能重新好起来。”闵宏直接道。

这是个有意思的病例,关节变形如此之严重,如何恢复力线,如何把患肢短缩的长度给补起来,让重新变形的关节直起来。

还算是有一点点挑战性的。

“要做手术啊?”中年妇女一听吓了一跳。


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